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让医保报销手续更简化些

时间：2009年1月19日（）来源： 作者： 阅读： | 打印内容 打印内容



　　省政协委员唐瑶呼吁扩大医保范围，简化报销手续，使惠民工程更惠民
　　今日关注
　　自我省2006年开展城镇居民基本医疗保险工作以来，为市民解决了看病难、看病贵的问题，但两年的实施，也出现了一些不尽人意的问题。在省政协十届二次会议上，省政协委员唐瑶在《关于城镇居民基本医疗保险实施的建议》中呼吁，简化医保报销手续。
　　《关于城镇居民基本医疗保险实施的建议》(省政协委员唐瑶))
　　心愿
　　不要一级一级开证明
　　兰州市城关区鼓楼巷居民陈永泰陈永泰老先生今年已经62岁了，去年参加了城镇居民医保。他告诉记者，去年他在医院看病后，需要逐级转诊，但开证明很麻烦，他的老伴身体不好，为了开证明跑了好几趟，费时费力还耽误病，陈永泰老先生希望政府能够进一步完善城镇居民医保政策，简化报销手续，不用一级一级开证明。
　　现状
　　报销手续繁琐
　　唐瑶委员称，城镇居民基本医保在实施过程中还存在一些不完善的地方，比如在政策中规定，参保居民看病要从社区医院进行首诊治疗，然后根据病情需要逐级转诊，居民不能预约生病，目前，居民患病先要社区开证明，然后去医保局盖章后才能在一级定点医院住院，假如需要转院，需要一级定点医院出具转院证明，社区盖章，医保局盖章后，才能去二级定点医院住院治疗，手续比较繁琐。而且基本医疗保险医疗费用规定一级、二级、三级定点医院报销比例分别为65%、60%、55%。而在实际的报销过程中，有很多药物属于不能报销的范畴，导致实际报销的比例仅为10%左右。
　　建议
　　1.扩大医保范围简化报销手续
　　针对以上问题，唐瑶委员建议，加大城镇居民基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段的学生(包括职业高中、中专、技校学生)、少年儿童和其他非从业城镇居民。城镇居民基本医疗保险以家庭缴费为主，政府给予适当补助，参保居民按规定缴纳基本医疗保险费，享受相应的医疗保险待遇，因此，在实施过程中一定要坚持自愿原则，充分尊重群众意愿，同时对参保居民实行属地管理。城镇居民基本医疗保险基金重点用于参保居民的住院和门诊大病医疗支出，因此，医疗保险经办机构要简化审批手续，方便居民参保和报销医疗费用。同时设定合理的医疗报销药品种类，减少自费药品的种类。
　　2.加强社区医疗服务中心建设
　　政府应加大对社区医院的投资补贴，加强宣传力度，降低社区医院的药费，解决贫困居民看病就医难的问题，充分发挥社区卫生服务机构的作用，将符合条件的社区卫生服务机构纳入医疗保险定点范围，对参保居民到社区卫生服务机构就医发生的医疗费用，要适当提高医疗保险基金的支付比例。
　　回应
　　进一步规范业务经办流程
　　目前，我省已将大学生纳入城镇居民基本医疗保险范围。记者从省劳动和社会保障厅了解到，今年，我省还将健全和完善城镇居民参加医保的领导机构，认真搞好政策衔接。搞好城镇居民基本医疗保险与城镇职工基本医疗保险、与新型农村合作医疗、与城市医疗救助制度之间的衔接，统筹考虑医药卫生体制和药品流通体制的配套改革，使之相互协调，同步推进；要不断强化经办能力，进一步规范业务经办流程，完善城镇居民参保就医及费用结算办法，推进经办服务的规范化。◇主持记者 王茗 丁炜娜 安康  网络编辑:梁俊琦

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