委员建言灾后健康重建  
黄静;李木元 
  
  
　　四川地震灾区的灾后重建牵动着全国人民的心，更牵动着全国政协委员的心。日前，全国政协教科文卫体委员会组织部分委员为灾后重建建言献策，其中来自医疗卫生系统的委员就灾后防疫、应急干预等提出真知灼见。　——编者

　　张文康委员:对口支援值得借鉴

　　全国政协常委、卫生部原部长张文康说，1998年发洪水的时候，我们采取的是其他省对口支援的办法，就是其他省份在对灾区的支援工作过程中要完成抢救、防疫、重建和伤员康复等一系列工作。这种“分区包干”的办法在四川地震灾区可借鉴，不仅可以充分利用卫生资源，还能加快灾后重建的速度。

　　张文康强调，卫生防疫工作一定要广泛发动群众，没有群众参与，卫生防疫形同虚设。群众自觉地防疫比派再多的防疫专家都管用。

　　张文康提醒说，工作人员一定要合理配发药品，做到物尽其用，避免浪费。

　　对于心理干预工作，张文康建议应该把心理干预和医疗救助结合起来。不仅要培训心理专业人员，还要培训医生，一方面可以提高他们自身的心理承受能力，另一方面可以协助心理专家开展心理救援，这样可以尽量节省人力资源。

　　赵达生委员:警惕防疫过度和防疫空白

　　刚刚从灾区回来的全国政协委员、军事医学科学院原院长赵达生说，目前，部分重伤员已经陆续转移到全国20多个省区市。其中山东省的做法值得借鉴:该省组织全省专家对各个医院的重伤员依次进行会诊，这样就保证了对重伤员的医疗质量，能促进他们尽快恢复。

　　大灾之后要防大疫。汶川地震发生后，中央和地方十分重视灾区的卫生防疫工作。但是赵达生坦言，目前灾区的防疫工作还存在空白:交通顺畅、人口密集的市、县、乡防疫过多，而村庄和那些因地震形成的“孤岛”，防疫队伍根本无法进入，即使能进入，药品也不够用。有关专家对映秀镇的水源、土壤进行取样，那里就存在防疫过度的问题，甚至连苍蝇和虫子都很难找到。

　　此外，赵达生建议，心理干预的对象除了包括受灾群众，还应包括救援人员。他们拼命地抢救伤员，很多人不仅精力耗竭，心理也出现了问题，尤其是那些出生于上世纪80年代之后的年轻人，他们的心理承受能力比较差，需要心理专家给予特殊的关注。

 
　　蔡国斌委员:整形外科治疗让受伤群众恢复得更好

　　全国政协委员、中国医学科学院整形外科医院蔡国斌教授说，在抗震救灾的第一阶段，以挽救生命为主，对于整形外科，更多的是颅颌面外科方面的救治。当伤者生命体征稳定后，创面、功能重建的问题大量出现，需要逐步开展整形外科治疗，其中包括肢体重建、器官重建、功能重建、外形重建等等，可以减少灾后受伤人员的痛苦，提高他们的生存质量。我们整形外科的医生作为预备队，随时准备奔赴灾区，也随时准备接收需要整形外科治疗的伤员。

　　蔡国斌透露，目前，中国医学科学院整形外科医院正在组织力量编写《地震受伤人员整形外科处理原则》(暂定名)，以及相关的科普小册子，这都是为伤者日后的整形手术做准备。

　　对于灾后医疗应急体系的建设，蔡国斌认为，我国应建立一个医疗应急的常态化专家梯队和专业救灾综合性队伍，包括医疗、公共卫生、防疫、遥感技术和军队等各个方面。这个梯队应该有专业的救灾培训，灾害来临时直接派往灾区。

 
　　他还提到，四川安县的桑枣中学，花17万元盖的教学楼，校长为了安全花40万元进行加固，平时，学校还经常性地进行紧急疏散演习。汶川地震，这个学校的2000多名学生老师，无一伤亡。蔡国斌建议，从中小学生抓起，普及防灾减灾的知识，尤其是要加强逃生演练。

　　杨玉芳委员:心理干预是一场持久战

　　“四川汶川地震发生后不久，全国各地有很多心理医疗队奔赴在区，这种‘一方有难，八方支援’的精神值得称赞，但需要指出的是心理干预是一项专业性很强的工作，不是什么人都能做。即使是专业心理咨询人员，如果不经过培训都不能盲目赴灾区进行指导。”全国政协委员、中科院心理研究所原所长杨玉芳说，目前，中科院心理研究所已在北京、天津以及华南地区开展了大规模的专业培训。

 
　　杨玉芳指出，四川汶川大地震波及范围广、受灾人数多，很多人尤其是儿童的心理遭受了巨大创伤，如果得不到有效治疗，有些人会出现灾后应激反应障碍，甚至是性格缺陷。所以此次灾后心理救援将是一场持久战。中科院心理研究所已经成立了危机干预工作委员会，目的是整合各方的心理学专家，及时为政府提供决策咨询，并尽快出台心理干预方案，迅速高效地开展工作。中科院心理研究所将组建10个心理救援站，目的是对受灾群众进行长期的跟踪治疗。这些救援站一方面在灾区开展心理干预工作，一方面进行专业培训，将来它们会逐步转为心理干预网点或者心理干预医院。

　　现在灾区依然存在着不稳定因素。社会心理学家已经向中央建议，在受灾群众安置点设立临时社区组织，重建社会网络，帮助受灾区群众平复心理创伤。

　　我国的心理干预工作开展得比较晚，心理救援机制是在2003年非典之后才逐步完善起来。杨玉芳希望我国的心理救援队伍能够在这次救灾过程中积累经验，促进心理干预学科建设。

　　(稿件采写　黄静　李木元)
　　　　北川县香泉乡中心小学的孩子们重返课堂。　新华社发 
 

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