钟南山称大卫生部还不够大

http://www.sina.com.cn 2008年03月13日09:59 大洋网-广州日报 

　　代表建言

　　钟南山：大卫生部还不够“大”

　　他和林曙光建议 药品定价等职能也应划入卫生部

　　本报讯 在前天公布的《国务院机构改革方案》中，国家食品药品监督管理局改由卫生部管理。全国人大代表钟南山、林曙光昨天接受记者采访时表示，食品药监划归卫生部管理，迈出了“大卫生部”改革的第一步，但离真正的“大卫生部”概念还有一段距离，他们希望能将药品定价、医保运行管理等职能也能划入“大卫生部”。

　　全国人大代表、广州呼研所所长钟南山认为，“大卫生部”应该至少包括公共卫生、医疗服务、医疗保险、药品供应和监督等职能，必须将防与治、医与药以及社会保障体系作为整体来考虑。医药结合必须包括统一管理药品质量和定价的职能，才能通过医改彻底解决我们目前面临的看病难、看病贵问题；医保现在由劳动保障部门来管理，其中涉及的专业学术问题很多，改由卫生部门来抓应该更合适。而这两方面的问题，在本次机构改革中还没有得到体现，“大卫生部”还没有完全建立起来。

　　钟南山说，药品由发改委来定价，关系还没有理顺，应该由懂行的专家来定。“医改搞了10个方案，我听说可能由药监局来定价。我们可以借鉴日本厚生省管理办法，将药价的基本目录、定价统一由一个部门来管理，可以避免药价虚高，也便于加强药品从生产到流通领域的监管。最典型的个案是‘齐二药’亮甲菌素导致13人死亡，这场官司已经打了两年，现在还没有任何结果，患者告医院，医院告流通公司，流通公司告企业，企业告药监局，这些环节存在灰色地带，重复管理，有必要将其统一。”钟南山说，目前药监局的管辖职责到底包括哪些，并没有明确的规定，这也导致了“齐二药”官司目前的困境。

　　广东省人民医院院长林曙光昨晚接受本报记者采访时表示，卫生部改革离大家期望的真正“大卫生部”概念还有一段距离。林曙光说，国家食品药品监督管理局改由卫生部管理，理顺食品药品监管体制，这一调整是很合理的。通过全国统一管理，便于对食品安全问题或药品副作用问题及时反馈和应对。他也提到“齐二药”假药案，“如果不是中山三院有严格的监控制度，及时发现，那些假药流散到全国后造成的后果将不堪设想。食品药监和卫生部门相结合，将大大提高发现和处理这类事件的工作效率”。林曙光坦言，根据方案，改革后的卫生部从定位上而言，与以往相比在权限和其他功能上还缺乏“突破性的扩大”， “例如政府加大对医疗卫生的投入，加大各区医疗卫生制度的建设等等，大卫生部还应该包含一些类似发改委、财政部的职能。”

　　徐龙：应设电信及信息管理局“设立这个局比烟草专卖局更重要”

　　本报讯 对于大部制，中国 移动通信集团广东有限公司董事长、总经理徐龙代表建议，在工业和信息化部下设电信及信息管理局。

　　徐龙认为，实施大部制后，联合发文情况、联席会议就都减少了，再加强政府部门的公共管理和服务型政府构建，对企业和老百姓就是好事。

 
　　对于工业和信息化部，徐龙认为，工业与信息化融合，可以加快高新技术在工业化中的改进，工业制造要实现管理、服务、商务信息化，加大在产品中信息技术运用。徐龙担心，大部制改革能否顺利进行，“人员精简比较难”，“观念能否更新，不要还用传统工业经济的观念”。

　　徐龙建议，在工业和信息化部下设电信及信息管理局，对于通信信息管理，国外都设有相关部门，“可以对内有利于国家安全，对外有利于国家主权”，“现在互联网、无线频率、特殊通讯等信息产业都越来越发达，设立这个局比烟草专卖局更重要。”

　　专家点评

　　毛寿龙：特别庞大的部还不存在

　　著名公共问题专家毛寿龙昨日在接受采访时表示，从此次大部制改革的方案看，并没有出现超过以前所预料的那样特别大的部门，所以，还不存在特别庞大的“大部”，不必过于担心部委太大。不过他也表示，确实要对权力集中加以约束，要解决部门内部决策、执行和监督相分离的问题。通过“三定”也就是定职责、定职能和定编制确定每一个单位的责任及权力，理顺职能交叉，以解决遇事推诿扯皮等问题：“着力理顺部门之间的职责关系是最核心的。一旦出现问题，必须要有协调机构进行协调，并有具体办法进行解决。”

　　在监督方面，毛寿龙则表示，对于监督，方案中则主要是通过组织结构、职能配置之间的相互关系来强化，更多的是从程序的角度来推进监督。

　　周志忍：政府应有所为有所不为

　　北京大学政府管理学院副院长周志忍表示，大部制本身的运转是有条件约束的，如果政府管得太多，超越了其本身能力，肯定管不好，因为大部制职能更多，需要内部协调的东西更多。国外大部制的一个前提就是决策与执行的适度分离，分离以后部长才可以将精力放在战略的决策上，不会纠缠于细节。而大部制本身解决不了这个问题，因为结构调整解决不了运行问题。他表示，在实行大部制的同时，必须在运行机制上，让政府有所为，有所不为。要让政府把一些权力归还给老百姓，实现“小政府”，路还是比较长的。 

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