医保商保应捆绑确保大病及时治疗
本报记者陈永君、丁炜娜、李杨为您报道 

　　省政协委员刘巍在《关于城镇职工基本医疗保险执行过程中有关问题的提案》中直言，城镇职工基本医疗保险制度在执行过程中出现了后续治疗资金缺口大等一些具体问题，这让病人和医院陷入尴尬的局面。
　　医保制度需进一步完善
　　刘巍委员认为，目前兰州市医保制度存在三大问题。其一是随着参保单位和个人的增加，医保资金的数额和基数在扩大，但是医保支付额度并未随之增加，出现了医保限定条例影响疾病治疗，医院医疗成本逐年增加，收治医保病人愈多愈赔的尴尬现象；二是由于诊断和确定疾病状态等方面的检查成本高，常常出现诊断和病情刚刚摸清后，医保和医院配套资金就基本用完，后续治疗因资金缺口无法进行等问题，使病人和医院处于“骑虎难下”的局面。第三是医保资金的使用没有完全起到治病救人的作用。
　　建议将商保医保捆绑
　　刘巍委员呼吁，应该参考每年当地的人均生产总值、物价水平、参保增加人数等，适当增加住院病人医保报销比例，并带动相应的医院增加配套资金，给病人诊治带来方便。同时还应当委托专业的保险机构对医保资金的使用合理性进行审查、监管，已确保资金使用合理化。在大病病人医保支付中，还应当探索和鼓励商业保险与城镇职工基本医疗保险捆绑支付的办法，当大、危、重病人的基本医保支付到适当水平难以为继时，转为商业保险支付，而无需国家投入。将城镇职工基本医疗保险分为门诊和大病保险两类，限定门诊保险支付的金额和就诊范围，逐步过渡到取消门诊基本医疗保险。

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